上腕二頭筋長頭腱炎
上腕二頭筋は力こぶを作る筋肉で、肩甲骨の関節上結節と関節唇（肩関節の中）から始まり結節間溝という溝を通り、肘に向かって走行を変えます。この結節間溝は、上腕骨前面の最も肩関節に近い部分にあります。
上腕二頭筋長頭腱炎は中年以降に多く見られる肩のけがで、腕を使うことの多い職業や、重いものを持ち上げた時に発生します。
肩が激痛で動かすことができなくなるので、五十肩と勘違いしてしまうこともありますが、五十肩はじわじわと時間をかけてなるもので、突然腕が上がらなくなることはありません。
上腕二頭筋長頭腱炎には 腱の炎症のみ・部分断裂・完全断裂 の3タイプがあります。
上腕二頭筋長頭腱が結節間溝という、肩の骨のくぼみで負荷によって起こった炎症や、腱の断裂が原因です。
・急に腕が全方向に上がらなくなった
・肩の前に触れるとピンポイントの痛みがある
・肘を曲げると、二の腕の力こぶの形が短い
これに該当すると、上腕二頭筋長頭腱炎の可能性が高いです。
腱の完全断裂の場合は力こぶを作った時に、健康な腕の力こぶと比べて長さが短くなり、肘の近くでこぶになり明らかに形が違うので判別が簡単です。
治療
上腕二頭筋長頭腱炎の治療には、初期は冷却と安静が必要です。腕はアームホルダーで吊っておくと痛みが楽になります。
上腕二頭筋長頭腱炎は激痛を伴いますが、予後は比較的良好で手術になるケースは少ないです。
手術は腱の完全断裂が肩付近ではなく、肘付近で起こった際に行うことが多いですが、肘付近での断裂は非常に少ないため手術になるケースは稀といえます。
完全断裂した腱は縮んだ状態から伸びて治ることはないため、縮んだ状態で治ります。
そのため見た目に問題を残しますが、機能的には上腕二頭筋は長頭と短頭があるため、長頭をケガしても短頭が支えてくれるため筋力の激減はしません。
炎症のみの場合は完治までに1～1.5カ月ほど、完全断裂でも3カ月後には通常の力仕事が可能になります。